Score-Systeme APGAR ASA ATS CCS GCS NYHA RAMSAY und SOFA

APGAR
Activity - Puls - Grimace - Appearence - Respiration
Scoring für Neugeborene

Sign	Score=0	Score=1	Score=2
Activity (Muskeltonus)	schlaff, kein Tonus	leichter Tonus, bewegung der Arme und Beine	kräftige, aktive Bewegungen
Puls	kein Puls	HF unter 100	HF über 100
Grimace (Reflexantwort)	keine Antwort	Grimassieren	kräftige Reaktion wie Bewegung oder Schreien
Appearence (Aussehen)	blass/blau	Extremitäten blau, Körper rosig	rosig
Respiration (Atmung)	nicht vorhanden	langsam, unregelmäßig	gut, Kind schreit

Mit Hilfe des Apgar Schemas werden jeweils nach 1, 3, 5 und 10 Minuten die wichtigsten Lebensfunktionen des Neugeborenen beurteilt.

ASA
American Society of Anesthesiologists (ASA)-Status

ASA 1	gesunder Patient
ASA 2	Patient mit geringen Systemerkrankungen z.B. chronische Bronchitis, mäßiges Übergewicht, diätetisch eingestellter Diabetes, medikamentös eingestellte Hypertonie
ASA 3	Patient mit schweren Systemerkrankungen z.B. koronare Herzerkrankung mit Angina pectoris, insulinabhängiger Diabetes, mäßige bis schwere pulmonale Insuffizienz
ASA 4	Patient mit schwerster Systemerkrankung und konstanter Lebensbedrohung
ASA 5	moribunder Patient

ATS
American Thoracic Society Scale
Symptombasierte Beurteilung der Dyspnoe

ATS 0	Keine Dyspnoe. Keine Atemnot - außer bei deutlicher körperlicher Anstrengung.
ATS 1	Milde Dyspnoe. Kurzatmigkeit bei raschem Gehen oder leichtem Anstieg.
ATS 2	Mäßige Dyspnoe. Kurzatmigkeit bei normalem Gehen in der Ebene, Pausen zum Atemholen auch bei eigenem Tempo.
ATS 3	Schwere Dyspnoe. Pausen beim Gehen nach einigen Minuten oder nach etwa 100 Metern im Schritttempo.
ATS 4	Sehr schwere Dyspnoe. Zu kurzatmig, um das Haus zu verlassen. Luftnot beim Reden und/oder beim Anziehen.

CCS
Canadian Cardiovascular Society
Klassifkation der Angina Pectoris

CCS 0	Stumme Ischämie
CCS I	Keine Angina bei normaler körperliche Belastung, Angina bei schwerer körperlicher Belatung
CCS II	Geringe Beeinträchtigung der normalen körperlichen Aktivität durch AP
CCS III	Erhebliche Beeinträchtigung der normalen körperlichen Aktivität durch AP
CCS IV	Angina bei geringer körperlicher Belastung oder Ruheschmerz

GCS
Glasgow Coma Scale
Klassifkation der Bewußtlosigkeit

Beste motorische Antwort:	Beste verbale Antwort:	Augen öffnen:
6 – gezielt auf Aufforderung	5 - voll orientiert	4 – spontan
5 – gezielt auf Schmerzreiz	4 - teilorientiert	3 – auf Aufforderung
4 – ungezielt auf Schmerzreiz	3 - inadäquat	2 – auf Schmerzreiz
3 – Beugemechanismen	2- unverständlich	1 – kein Augenöffnen
2 – Streckmechanismen	1 - keine Antwort
1 – keine Reaktion	Modifikation bei Intubation:
	5 – Intubation: Konversationsfähig
	3 – Intubation: könnte konversationsfähig sein
	1 – Intubation: generell nicht fähig zu Antworten

NYHA
New Jork Heart Assosiation
Klinische Schweregrade der Herzinsuffizienz

NYHA I	Herzkrankheit ohne Beschwerden bei normaler körperlicher Belastung
NYHA II	Belastungsinsuffizienz, Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung
NYHA III	beginnende Ruheinsuffizienz, Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung, in Ruhe meist beschwerdefrei
NYHA IV	manifeste Ruheinsuffizienz, Beschwerden in Ruhe

Ramsay-Sedation-Score
RAMSAY
Beurteilung der Sedierungstiefe

Ramsay 0	Der Patient ist wach und orientiert	keine Sedierung
Ramsay 1	agitiert, unruhig, ängstlich	zu flach
Ramsay 2	wach, kooperativ, Beatmungstoleranz	adäquat
Ramsay 3	schlafend, aber kooperativ (öffnet Augen auf laute Ansprache oder Berührung)	adäquat
Ramsay 4	tiefe Sedierung (öffnet Augen auf laute Ansprache oder Berührung nicht, aber prompte Reaktion auf Schmerzreize)	adäquat
Ramsay 5	Narkose (träge Schmerzreaktion auf Schmerzreize	tief
Ramsay 6	tiefes Koma (keine Reaktion auf Schmerzreize)	zu tief

SOFA
SOFA
SOFA

Stand: 24 November, 2004